С микроскопом наперевес. О профилактике рака и зоне комфорта
О секретах своей непростой профессии рассказывает Ольга Кузьмина – заведующая клинико-диагностической лабораторией Окружной клинической больницы
Легче предупредить, чем лечить
В кабинете нашей героини первым делом бросился в глаза микроскоп на её столе. «А как вы думаете? Мы до сих пор без микроскопа обойтись не можем, наша работа связана с ним процентов на 80, – поясняет Ольга Викторовна. – На мне лежит контроль качества работы сотрудников и наиболее сложные случаи. Если сегодня не посмотрю хотя бы 30 стёкол, значит, день не удался».
И профессионал тут же, без предисловий, начинает погружать журналистов в «интересную тему» – скрининг по профилактике рака шейки матки. Оказывается, в ОКБ его проводят с 2013 года на прекрасном автоматизированном оборудовании, при этом используют метод жидкостной цитологии, который считается «золотым стандартом» диагностики. Он помогает выявить югорчанок с предраковым поражением эпителия.
«Смысл не найти рак, а предотвратить. Он развивается медленно, наша задача выявить предраковые изменения. На этой стадии лечение минимальное, оно не калечит женщину, не мешает ей потом беременеть и рожать здоровых детей. Поэтому любой случай рака шейки матки – это упущенная возможность своевременного скрининга, – считает специалист. – В результате в Ханты-Мансийске с 2018 года число выявленных случаев рака шейки матки снизилось в два раза, раньше выявлялось до 20 случаев в год, сейчас каждый факт становится чрезвычайным происшествием».
Кстати, на недавнем Общероссийском научно-практическом семинаре в Сочи, посвящённом женскому здоровью, Ольга Викторовна поделилась опытом работы с использованием современных методов профилактики онкозаболеваний у женщин. Успешная работа специалистов ОКБ вызвала большой интерес медицинского сообщества, ведь рак шейки матки – второй по смертности среди женщин репродуктивного возраста.
Первыми пациентами были куклы
С большой неохотой наша героиня начинает рассказывать о личном. Вы обо мне поменьше пишите, лучше о работе нашей лаборатории», – просит она. Родилась Ольга Викторовна в Тамбове, в простой рабочей семье. А с выбором профессии определилась очень рано: «Сколько помню себя, в детстве всегда лечила игрушечных «пациентов». Родителям невозможно было оставить дома шариковую ручку – я сразу её раскручивала, доставала стерженёк и начинала брать у кукол кровь на анализ…»
В лабораторную диагностику, по её словам, попала случайно, во время учёбы в Курском медицинском институте поначалу даже не представляла, что есть такая специальность. Тем не менее, уже на втором курсе почему-то купила себе «Атлас клеток крови», наверное, предопределивший дальнейшую судьбу.
«Новая работа понравилась, хотя на тот момент нашими основными инструментами были пипетки, пробирки и водяная баня. Это непростой, кропотливый механический труд. Постепенно заинтересовали исследования крови и костного мозга, начала разбираться в специфике и учиться», – вспоминает Ольга Викторовна.
Рывок на север
В 2010 году нашей героине поступило предложение переехать на работу в Ханты-Мансийск, и она согласилась: «А ведь прежде о существовании такого города слышала только в прогнозе погоды! Приехала в середине сентября и попала в настоящее «бабье лето». Была крайне удивлена увиденным, в первую очередь – европейским обликом города. Очень хорошо меня приняли, быстро появились друзья, сложились тёплые отношения в коллективе. В общем, я здесь прижилась, и вот уже десять лет работаю в Окружной клинической больнице».
В лаборатории под её началом трудится около 60 человек, основной состав находится в ОКБ, но есть подразделения в онкоцентре и в филиале поликлиники в Самарово. «Могу гордиться своим коллективом, – считает заведующая. – Большинство сотрудников – настоящие асы своего дела, высококвалифицированные специалисты, замечающие даже мелкие нюансы. Сегодня, например, подошла лаборант и сообщила, что заметила кровь в моче молодой женщины. Это стало поводом сначала перепроверить результаты, а потом позвонить лечащему врачу и сообщить о подозрениях. Главное для нас не просто выполнить анализы, а увидеть за баночками человека».
По словам собеседницы, обычные рутинные анализы позволяют выявить группы риска и предраковые состояния людей. В лаборатории выполняют большой спектр паразитологических, цитологических и гематологических исследований – всё, что касается крови и костного мозга, а также общеклинические анализы. Направляют пациентов онкологи, хирурги, гинекологи – при возникновении каких-то подозрений.
«У нас высок уровень автоматизации лабораторных процессов. В 2018-2019 годах произошла частичная замена оборудования, что позволило многие анализы выводить напрямую на компьютер. Поступает оборудование высшего качества, поэтому мы на 99% укомплектованы, как надо. Конечно, есть ещё определённые «хотелки», реализация которых стоит в планах», – улыбается Ольга Викторовна.
Кому надо ставить памятники?
Трудно профану разбираться в хитросплетениях медицинских терминов, которыми легко оперирует собеседница, и в логике проведения врачебных манипуляций. Увы, без специальных знаний невозможно понять, что такое «политика критических значений», которая начинает работать при получении аномальных результатов, расходящихся с предыдущими… На мой взгляд, специалистам, которые ежедневно и еженощно на протяжении многих лет помогают своевременно обнаруживать малейшие подозрения на «сбой» в организме человека, надо ставить памятники.
А вот собеседница с подобным утверждением не согласна: «Памятник нужно ставить врачам первичного звена, у которых нет права на ошибку. А мы всего лишь «подносчики патронов», которые честно и добросовестно идут в хвосте медицины».
Ну да, как же. «Подносчики», которые трудятся круглосуточно, выполняя в среднем около 2 тыс. анализов! Трудно даже представить, насколько в лаборатории ответственная работа, требующая огромного терпения и скрупулезности. Скажем, при проведении некоторых исследований одного анализа необходимо сменить несколько сотен (!) полей зрения микроскопа. Многие ли из нас способны проявить подобную дотошность?
«Я всегда нацеливаю своих сотрудников, говорю: «Представьте, что делаете это для ваших собственных детей или родителей». А лично у меня есть привычка доискиваться до первопричин – зачем, почему, как не допустить подобного. Каждому специалисту необходимо учиться новому, качественно развиваться в профессии», - отмечает собеседница.
На вопрос о том, насколько строгим руководителем она себя считает, Ольга Викторовна ответила, не раздумывая: «Мне всех жалко. Коллектив у нас в основном женский, у всех есть дети, поэтому порой возникают сложности с ночными дежурствами. Всегда стараюсь понять сотрудника и идти ему навстречу».
О ненужном и важном
На рассказ о личной жизни собеседница отвела ровно пять минут: «Я нашла своё дело, поэтому прихожу на работу рано, ухожу поздно, порой даже работаю в выходные. Когда человек по-настоящему увлечён, у него остаётся меньше времени и сил на ненужное. Я – фанат чтения, и в своих предпочтениях «всеядна», поглощаю всё, от классики до специальной литературы. Когда появляется плохое настроение, беру в руки булгаковское «Собачье сердце» или смотрю старые советские фильмы. Стараюсь гулять, например, в Долине ручьёв. Отпуск люблю проводить в Крыму, причём в формате походов. Хотя очень боюсь высоты…»
Об окружном центре наша героиня говорит с большой любовью: «Город устраивает «на все сто», здесь сложилась моя «зона внутреннего комфорта». Ханты-Мансийск очень нравится, даже морозы и комары не раздражают. Поймала себя на мысли, что испытываю радость и когда уезжаю в отпуск, и когда возвращаюсь обратно».